Demande d'agrément d'une association d'usagers du système de santé - Fiche A

Formulaire

Fiche vérifiée le par Service-Public.gouv.fr

Cerfa
n° 12623*02

Permet à une association ou à une union d'associations de demander un agrément national ou régional au titre de son action dans le domaine de la qualité des soins et de la prise en charge des malades.

Ne permet pas de demander le renouvellement d'un agrément.

Pour les unions d'associations, cette demande doit être complétée par une fiche B pour chaque association affiliée à l'union.

Documents associés

Documents facultatifs

Fiches pratiques associées

Où s'adresser ?

Direction des affaires juridiques (Daj)

Pour un agrément national

Par mail : daj-agrément@sg.social.gouv.fr

Ministère chargé de la santé

Agence régionale de santé (ARS)

Pour un agrément régional

Service compétent pour Martigny le comte :

Agence régionale de santé (ARS) - Bourgogne-Franche-Comté

2 place des Savoirs Immeuble Le Diapason
21000 Dijon

Adresse postale : 2 place des Savoirs CS 73535
21035 Dijon Cedex

Téléphone : 0 808 80 71 07

Courriel : ars-bfc-direction-generale@ars.sante.fr

Fiche détaillée dans l'Annuaire de l'administration (site externe)

Source : Annuaire de l'administration (DILA), compétence géographique — données du 5 November 2026

Accéder au site : ars.sante.fr (site externe)

Ministère chargé de la santé

Source : Service-Public.gouv.fr / Direction de l'information légale et administrative (DILA) — référence R10946. Consulter la page officielle

Contributeurs : Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Dates : mise à jour de la fiche : 20 December 2023 ; fichier source vosdroits_20261110_023102.zip du 10 November 2026 à 02:31 ; synchronisation sur ce site : 10 November 2026 à 04:21.

Données publiées sous Licence Ouverte v2.0. Ce site n'est pas édité par l'administration ; les démarches s'effectuent sur les services officiels.

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